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全国结核病防治规划(2011-2018年)
2012-06-14 14:18:41 来源: 编辑: 【 】 浏览:1015
为进一步做到全国结核病防治工作,有用遏制结核病的流行,保障人民群众身体健康,按照我国结核病疫情与防治工作现状,制定本规划。
  一、防治现状
  结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,被列为我国重大传染病之一。我国政府历来高度重视结核病防治工作,相继实施了3个全国结核病防治十年规划。特别是从2001年开始,全面推行了现代结核病控制策略,各级人民政府积极履行职责,持续加大投入力度,取得了显著成效,我国结核病疫情上升势头得到有用遏制。10年间,全国共发现并治疗肺结核患者829万例,其中涂阳肺结核患者450万例,幸免了4000多万健康人感染结核菌。2010年全国涂阳肺结核患病率降至66/10万,比2000年下降了61%,如期实现了我国政府向国际社会承诺的结核病控制阶段性目标,提前实现了联合国千年发扬目标确定的结核病控制指标。
  同时,我国结核病防治工作还面临着诸多新的问题与挑战。我国仍是全球22个结核病高负担国家之一,世界卫生组合评估,此刻我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病人数的14%,位居全球第二位。近年来,我国每年报告肺结核发病人数约100万,始终位居全国甲乙类传染病的前列;耐多药肺结核危害日益凸显,每年新发患者人数约12万,未来数年内或许出现以耐药菌为主的结核病流行态势;结核菌/艾滋病病毒双重感染患者人数持续增补,防治工作亟待增强;中西部地区、农村地区结核病防治形势严峻。但我国现行结核病防治办事体系和防治能力还不能满足新形势下防治工作的需要,防治基础设施建设滞后,基层防治力量薄弱,流动人口患者治疗办理难度加大,公众对结核病危害的认识不足,防治使命仍然十分艰巨,需要长期不懈的努力。
  二、引导原则和防治目标
  (一)引导原则。以科学发扬观为统领,遵循深化医药卫生体制革新的目标和请求,坚持以人为本、预防为主、防治结合、依法防治、科学防治。健全政府组合领导、部门各负其责、全社会参与的结核病防治机制。因地制宜、分类引导、稳步推动,全面实施中国结核病控制策略。
  (二)防治目标。进一步减少结核感染、患病和死亡,切实降低结核病疾病负担,提高人民群众健康水平,增进国民经济发扬和社会和谐稳固。
  ——全国肺结核患者发现并治疗办理人数达到400万;
  ——全国新涂阳肺结核患者的治愈率保持在85%以上;
  ——涂阳肺结核患者密切接触者筛查率达到95%以上;
  ——报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上;
  ——全国以县(市)为单位抗结核固定剂量复合制剂使用覆盖率达到100%
  ——80%以上的县级结核病实验室展开痰培养,100%的地市级结核病实验室展开药敏试验,100%的省级结核病实验室展开快速菌种鉴定;
  ——跨区域流动的肺结核患者信息反应率达到90%,流动人口肺结核患者的成功治疗率达到80%
  ——以市(地)为单位展开耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到50%,耐多药肺结核可疑者筛查率达到60%
  ——艾滋病病毒感染者结核病的筛查率达到90%,卫生部确定的艾滋病流行重点县(市)结核病患者艾滋病病毒的筛查率达到70%
  ——全民结核病防治核心信息知晓率达到85%
  三、防治办法
  (一)加大工作力度,早期发现患者。各级各类医疗机构要切实贯彻肺结核患者或疑似患者的报告和转诊准则。定点医疗机构按照国家有关限定为肺结核可疑者免费提供痰涂片、胸部X线检查等诊断办事。激励应用新技艺、新方法,提高患者发现水平。各地卫生、教学、公安、司法行政、民政、红十字会等部门和单位要增强协作,有针对性地展开对结核病密切接触者、艾滋病病毒感染者、羁押人群等高危人群以及老年人、学生、流动人口等重点人群的结核病筛查工作,尽早发现肺结核患者。
  (二)标准患者办理,提高治疗水平。贯彻对肺结核患者的免费诊疗与办理政策,定点医疗机构要对肺结核患者实行标准化治疗,免费提供一线抗结核药品治疗和随访检查,标准展开辅助检查和辅助治疗,切实减轻患者的医疗费用负担。增强患者的治疗办理,探索推广适宜的治疗办理技艺和方法。标准使用抗结核药物,逐步推广使用抗结核固定剂量复合制剂,提高患者治疗的依从性。贯彻结核病感染控制工作准则,增强对医疗卫生人员的防备。
  (三)扩大耐多药肺结核诊疗覆盖面,遏制耐药菌传播。各地要将耐多药肺结核防治工作纳入当地结核病防治规划。按照国家有关限定,县级结核病定点医疗机构承担展开痰培养工作或推荐耐多药肺结核可疑者至地市级以上定点医疗机构实行确诊;地市级或省级定点医疗机构承担对可疑者实行耐药检测,以及对确诊的耐多药肺结核患者的住院治疗、出院后随访复查和登记报告;基层医疗卫生机构承担按照定点医疗机构制定的治疗方案,对出院后的耐多药肺结核患者实行治疗办理;地市级和县级疾病预防控制机构承担对耐多药肺结核防治工作实行督导,展开健康教学和评价。积极推广快速诊断方法,缩短耐多药肺结核患者的诊断时间。
  (四)增强流动患者办理,健全防控机制。各地要用心做到流动人口结核病患者的发现、登记、转诊、接收和办理工作,充分利用结核病专报系统,贯彻跨区域结核病患者办理机制。增强流动人口和羁押人群结核病患者的属地化办理,对转出的流动人口和出狱(所)后不在本区域的结核病患者实行跨区域办理。增强部门协调配合,为贫困流动人口结核病患者提供关切和救助。积极探索针对农民工等流动人口结核病防治的有益做法和阅历,持续健全流动人口结核病防治政策。
  (五)增强双重感染防治,减少患者死亡。各相干医疗卫生机构要切实增强协作,协同展开结核菌/艾滋病病毒双重感染的诊断及对感染者治疗、办理和疫情监视检测工作。为所有艾滋病病毒感染者和患者提供结核病筛查办事。在卫生部确定的艾滋病流行重点县(市),为结核病患者提供艾滋病病毒筛查办事。为结核菌/艾滋病病毒双重感染患者及时提供治疗与关切,努力提高患者生命质量。
  (六)强化宣扬教学,普及防治常识。坚持结核病宣扬教学的公益性,将结核病宣扬教学纳入相干工作安排,有筹划、有针对性地展开宣扬教学工作。各有关部门、社会队伍和资讯媒体要充分发挥各自优势,持续改进和革新方式方法,积极宣扬结核病防治常识和防治工作,切实增强宣扬教学的实效,营造有利于结核病防治的社会氛围。
  (七)增强科学科研,提供技艺支撑。卫生、科学技术、教学等部门要进一步增强结核病防治科研工作,充分利用科学技术重大专项等名目,重点展开结核病发病机理、流行危险因素、新诊断技艺、新药品以及新型疫苗等领域的科研工作。建立对新技艺、新方法的评估和验证工作机制,及时推广适宜技艺和方法。鼓动基础科研和应用科研紧密结合,加快科学技术成果转化,为全面提高结核病防治水平提供有力技艺支撑。
  (八)增强国际交流,拓展国际协作。进一步增强与有关国家和国际组合的交流与协作,积极力求实现技艺、资金等方面的支撑。吸取、借鉴和推广国际先进的结核病防治技艺及成功阅历,积极参与结核病防治国际协作,协同实施全球遏制结核病策略。
  四、保障办法
  (一)增强组合领导,健全办理机制。地方各级人民政府要进一步提高对结核病防治工作重要性和长期性的认识,本着对人民群众健康高度承担的态度,增强对结核病防治工作的组合领导。要将结核病防治工作纳入本地区国民经济和社会发扬规划,纳入政府目标办理查核内涵。要按照本规划提议的目标,结合当地实际,制定本地区结核病防治规划及年度实施筹划。要建立健全联防联控工作机制,明确部门分工,协同做到防治工作。
  (二)明确部门职责,增强防治协作。卫生部门承担本地区结核病防治工作的监督办理,将结核病防治纳入卫生发扬规划,作为重点疾病加以控制。发扬革新部门按照根本建设分级办理原则,承担增强结核病防治机构能力建设。产业和信息化部门承担健全相干产业政策,支撑企业加快技艺改动,增强抗结核药品的生产供应能力。财务部门按照结核病防治需要、经济发扬水平和财力情况,合理安排补助资金并增强资金监管。教学部门承担增强学校结核病防治常识的宣扬教学,在卫生部门引导下贯彻学校结核病防治工作。科学技术部门承担协调卫生等部门,协同推动科学技术重大专项等科研名目对结核病防治科研工作的支撑。公安部门和司法行政部门承担在卫生部门引导下,对监狱、劳教所、看守所、拘留所等场所的被监管人员及戒毒康复场所的戒毒人员展开结核病检查和治疗。民政部门承担加大对贫困结核病患者的救助力度,按限定将符合条件的贫困结核病患者纳入低保,提供医疗救助。人力资源社会保障、卫生部门承担按限定将结核病患者纳入医疗保险范围,支付相干的诊疗费用。食品药品监管部门承担增强对抗结核药品的审批和监管,包管抗结核药品的质量。广电等部门承担展开结核病防治工作的公益性宣扬,大力普及结核病防治常识。红十字会等社会队伍为贫困结核病患者提供人道主义救助,展开健康教学和人道关爱行动。
  (三)明确机构职责,健全办事体系。各地要增强省、市、县三级结核病防治网络建设,逐步构建定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治办事体系。各级各类医疗机构承担肺结核患者疫情报告,并将其转诊至当地卫生部门指定的定点医疗机构,定点医疗机构承担对肺结核患者实行诊断、治疗和登记。原则上每个县(市)应确定至少1家定点医疗机构承担诊断治疗一般结核病患者;省级、地市级卫生部门按照本地区域卫生规划和结核病防治工作需要,确定定点医疗机构诊断治疗耐多药肺结核及疑难、重症结核病患者,并应优先考虑当地具有临床诊疗资质的结核病防治所、结核病专科医院、传染病院以及具备收治传染病患者能力的综合医院。基层医疗卫生机构承担转诊、协助追踪肺结核患者,并按照定点医疗机构制定的治疗方案,对本地肺结核患者的治疗实行督导办理。疾病预防控制机构在卫生部门领导下承担组合展开结核病防治规划办理、疫情监视检测与处置、实验室质量控制、防控技艺引导、宣扬教学、绩效评估等工作。
  (四)保障经费投入,有用整合资源。各级人民政府要进一步健全“政府投入为主、分级承担、多渠道筹资”的经费投入机制,将结核病防治经费纳入政府的财务预算。中央财务继续加大对困难地区的支撑力度,地方财务也要逐步加大对结核病防治工作的投入,继续保障患者发现、治疗办理、疫情监视检测、训练、督导、宣扬教学等防治办法的贯彻,健全对基层医务人员发现和办理患者的激励机制。加大对结核病定点医疗机构建设的投入,对定点医疗机构承担的结核病防治使命实行合理补偿,保障其高质量完成结核病诊疗使命。建设符合实验室生物安全准则的结核病检测实验室,贯彻相干工作经费,逐步使省、市和县级实验室分别具备展开结核菌快速检测、药敏试验和痰培养的能力。动员和引导社会各界为结核病防治工作提供支撑,统筹安排国际国内防治资源。增强资金办理和经费使用情况的监督检查,提高资金使用效益。
  (五)健全保障政策,减轻患者负担。各地在实行国家现行结核病免费诊疗政策的基础上,可按照当地实际适当扩大诊疗费用减免名目。卫生、财务、人力资源社会保障等部门要做到公共卫生专项与根本医疗保障准则的衔接,贯彻公共卫生结核病防治名目,对不属于公共卫生支付范围的结核病患者医疗费用,可按照根本医疗保障准则的相干限定予以支付。结合国家根本药物目录调整,逐步增补二线抗结核药品的种类。民政、卫生部门和红十字会等要对贫困结核病患者给予医疗、生活救助,帮助减轻患者负担。
  (六)增强队伍建设,提高防治能力。各级人民政府要增强结核病防治队伍的建设,合理配置防治人员。定点医疗机构和疾病预防控制机构均要设置专门科室和人员承担结核病防治工作。要将定点医疗机构结核病实验室纳入全国结核病实验室网络办理,持续提高实验室工作质量。增强各级结核病防治人员的训练,全面提高专业技艺能力。增强学术带头人和革新型人才培养,积极引进高精尖人才,全面提高我国结核病防治能力。建立激励机制,健全包括结核病专职防治人员在内的卫生防疫津贴准则,提高基层人员的补助准则,改动防治人员的积极性,稳固防治队伍。
  (七)保障生产供应,标准药品办理。扩大国产抗结核固定剂量复合制剂的生产供应,加快二线抗结核药品的国产化进程。强化抗结核药品生产、流通和使用等环节的监督办理,切实包管药品质量。对进口抗结核药品按照限定享受税收优惠。
  五、监督与评估
  地方各级人民政府要按照本规划请求,将工作目标和使命层层分解到具体部门,贯彻各项工作仔肩。卫生部门要会同发扬革新、财务等部门每年对本地区防治工作情况实行检查,发现问题及时处置,确保圆满完成规划确定的各名目标和使命。卫生部、发扬革新委、财务部要不按期地对各地区的规划实行情况实行检查和通报,并于2015年组合展开评估,结果报国务院。
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