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中国慢性病防治工作规划(2012-2018年)
2012-06-14 15:43:19 来源: 编辑: 【 】 浏览:628
为贯彻贯彻《中共中央 国务院有关深化医药卫生体制革新的见解》,积极做到慢性病预防控制工作,遏制我国慢性病快速上升的势头,保护和增进人民群众身体健康,增进经济社会可持续发扬,按照我国慢性病流行和防治情况,特制定《中国慢性病防治工作规划(2012-2018年)》。




一、背景




影响我国人民群众身体健康的常见慢性病首要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。慢性病产生和流行与经济社会、生态环境、常识习俗和生活方式等因素密切相干。伴随产业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病发病人数快速上升,现有确诊患者2.6亿人,是重大的公共卫生问题。慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%,导致的疾病负担已占总疾病负担的70%,是群众因病致贫返贫的重要原因,若不及时有用控制,将带来严重的社会经济问题。




国内外阅历表明,慢性病是可以有用预防和控制的疾病。30多年来,我国经济社会快速发扬,人民生活持续改善,群众健康认识提高,为做到慢性病防治工作奠定了基础。多年来在我国局部地区和示范地区展开的工作已经积累了大量成功阅历,并初步形成了具有中国特色的慢性病预防控制策略和工作网络。但是,慢性病防治工作仍面临着严峻挑战,全社会对慢性病严重危害遍及认识不足,政府主导、多部门协作、全社会参与的工作机制尚未建立,慢性病防治网络尚不健全,卫生资源配置不合理,人才队伍建设亟待增强。“十二五”时期是增强慢性病防治的关键时期,要把增强慢性病防治工作作为改善民生、推动医改的重要内涵,采纳有力有用办法,尽快遏制慢性病高发态势。




二、根本原则




(一)坚持政府主导、部门协作、社会参与。以深化医药卫生体制革新认识为引导,逐步建立各级政府主导、相干部门密切配合的跨部门慢性病防治协调机制,健全疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构和医院分工协作的慢性病综合防治工作体系,动员社会力量和群众广泛参与,营造有利于慢性病防治的社会环境。




(二)坚持突出重点、分类引导、注重效果。充分考虑不同地区社会经济发扬水平和慢性病及其危险因素流行程度,制定适合不同区域的具体防治目标和控制策略,眷注弱势群体和流动人口,提高慢性病防治的可及性、公平性和防治效果。




(三)坚持预防为主、防治结合、重心下沉。以城乡全体居民为办事对象,以控制慢性病危险因素为干预重点,以健康教学、健康增进和患者办理为首要鬼蜮伎俩,强化基层医疗卫生机构的防治作用,增进预防、干预、治疗的有机结合。




三、目标




进一步健全覆盖全国的慢性病防治办事网络和综合防治工作机制,建立慢性病监视检测与信息办理准则,提高慢性病防治能力,努力构建社会支撑环境,贯彻部门职责,降低人群慢性病危险因素水平,减少过早死亡和致残,控制由慢性病造成的社会经济负担水平。到2018年达到以下具体目标:




——慢性病防控核心信息人群知晓率达50%以上,35岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到70%和50%。




——全民健康生活方式行动覆盖全国50%的县(市、区),国家级慢性病综合防控示范区覆盖全国10%以上县(市、区)。




——全国人均每日食盐摄入量下降到9克以下;成年人吸烟率降低到25%以下;经常参与体育锻炼的人数比例达到32%以上;成人肥胖率控制在12%以内,儿童青少年不超过8%。




——高血压和糖尿病患者标准办理率达到40%,办理人群血压、血糖控制率达到60%;脑卒中发病率上升幅度控制在5%以内,死亡率下降5%;




——30%的癌症高发地区展开重点癌症早诊早治工作。




——40岁以上慢性阻塞性肺病患病率控制在8%以内。




——适龄儿童窝沟封闭覆盖率达到20%以上,12岁儿童患龋率控制在25%以内。




——全人群死因监视检测覆盖全国90%的县(市、区),慢性病及危险因素监视检测覆盖全国50%的县(市、区),营养情况监视检测覆盖全国15%的县(市、区)。




——慢性病防控专业人员占各级疾控机构专业人员的比例达5%以上。




四、策略与办法




(一)关口前移,深刻推动全民健康生活方式。充分利用大众传媒,广泛宣扬慢性病防治常识,寓慢性病预防于日常生活之中,督促人们自觉培养优良的健康作为和生活方式。卫生部门建立国家和省级慢性病信息和常识权威发布平台,按期发布健康核心信息,配合广电、资讯出版等部门,组合首要媒体设立健康专栏,科学传递慢性病防治常识;各级工会、共青团、妇联、科协、工商联、老龄委和各类社会学术队伍发挥各自优势,按照标准信息,有组合地展开公益宣扬和社会动员行动。




科学引导合理膳食,积极开发推广低盐、低脂、低糖、低热量的健康食品。农业部门调整和改善食物生产结构,引导生产安全、营养、方便、多样的农产品;产业和信息化部门引导并支撑食品加工企业改进生产工艺,鼓动实施预包装食品营养标签通则,增进健康食品开发和生产;商务部门倡导和激励食品销售企业开设健康食品专柜,引导消费者选择健康食品;食品企业、集体供餐和餐饮单位组合业务骨干人员研习把握合理营养膳食常识并知晓不良饮食危害,逐步推行营培养份标识,提供健康食品和餐饮。




积极营造运动健身环境。体育部门增强群众性体育行动的科学引导,逐步提高各类公共体育设施的开放程度和利用率;教学部门包管中小学生在校期间每天至少参与1小时的体育锻炼行动;环境保护部门增强环境质量监视检测与评价,强化环境污染综合治理;机关、企事业单位建立工间操准则;社区积极推广健康生活方式引导员和社会体育引导员工作模式。




切实增强烟草控制工作,履行世界卫生组合《烟草控制框架公约》。鼓动地方加快公共场所禁烟立法进程和国家层面法律法规的出台。继续加大控烟宣扬教学力度。全面推行公共场所禁烟,党政机关、医疗卫生机构、教学机构等要率先成为无烟单位。激励医疗机构设立标准的戒烟门诊,提供临床戒烟办事,增强对医务人员的训练,提高戒烟办事能力和水平。宣扬过量饮酒危害,展开心理健康教学,普及心理健康常识。




(二)拓展办事,及时发现办理高风险人群。扩大根本公共卫生办事件目内涵和覆盖人群,增强慢性病高风险人群(血压、血糖、血脂偏高和吸烟、酗酒、肥胖、超重等)检出和办理。基层医疗卫生机构要全面履行健康教学、预防、保健、医疗、康复等综合办事职能,建立标准化居民电子健康档案,及时了解社区慢性病流行情况和首要问题,有针对性地展开健康教学,免费提供常见慢性病健康咨询引导。各级各类医疗机构对35岁以上人群实行首诊测血压准则。80%以上的乡镇卫生院展开血糖测定,30%以上的乡镇卫生院展开简易肺功能测定,40%的社区卫生办事中心和20%的乡镇卫生院展开口腔预防保健办事。政府机关、企业事业单位积极推行健康体检准则,将慢性病核心指标和口腔检查作为必查名目,建立动态办理档案,增强引导办理。有条件的机关、单位建立健康指标自助检测点,提供体格测量简易设备。零售药店在慢性病防控宣扬教学中要发挥积极作用。




基层医疗卫生机构和单位医务室对健康体检与筛查中发现的高风险人群,实行按期监视检测与随访,实施有针对性的干预,有用降低发病风险。各级疾病预防控制、健康教学机构开发并推广高风险人群发现、强化生活方式干预的适宜技艺,并实行督导和评价。




开发癌症高发地区重点癌症筛查适宜技艺,展开早期筛查和治疗,结合国家免疫规划政策,增强对癌症高风险人群乙型肝炎、人乳头瘤病毒等疫苗的预防接种。有条件的地区展开慢性阻塞性肺病和脑卒中高风险人群发现和干预工作。




(三)标准防治,提高慢性病诊治康复的效果。心脑血管病、肿瘤、糖尿病等专病防治机构要推广慢性病防治适宜技艺,及时对本机构各级专科诊治从业人员实行诊治标准训练,逐步实现慢性病的标准化诊治和康复。各级各类医院要严刻遵照卫生行政部门制定的诊疗技艺标准和指南,健全专科医师的专业化训练准则,注重康复治疗的早期介入。在提供标准化诊断、治疗和康复的同时,要增强对患者及家属的咨询引导和科普宣扬。




基层医疗卫生机构增强高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者办理办事和口腔保健办事,对癌症患者展开随访和康复引导等工作,积极推广儿童窝沟封闭等口腔疾病预防适宜技艺。随着根本公共卫生办事均等化投入的增补,持续拓展办事范围,深化办事内涵,积极推广慢性病患者的自我办理模式,努力提高患者标准办理率和控制率。积极探索全科医生家庭办事模式。




在慢性病防治工作中,坚持中西医并重,充分发挥中医药“简、便、验、廉”和“治未病”的特点。卫生部门要进一步巩固健全根本药物准则,适当增补根本药物目录中慢性病用药品种,建立根本药物短缺监视检测信息处置协同机制,健全国家根本药物储备准则,确保为慢性病患者提供适宜的治疗药物。食品药品监督办理部门要严刻审批慢性病防治药品,增强监督检查,确保药品安全。




(四)明确职责,增强慢性病防治有用协同。健全慢性病防控网络,优化工作格局,整合专业公共卫生机构、医院和基层医疗卫生机构功能,打造上下联动、优势互补的仔肩协同体,增进慢性病防治结合。卫生行政部门要革新工作方式,提高办理水平;省市县各级疾病预防控制机构和公立医院设置专门科室和人员,履行慢性病防治工作职责;基层医疗卫生机构强化慢性病防控职能,提高办事能力。




建立疾病预防控制机构、医院、专病防治机构、基层医疗卫生机构在慢性病防治中的分工承担和分级办理机制,明确职责和使命。疾病预防控制机构和专病防治机构协助卫生行政部门做到慢性病及相干疾病防控规划和方案的制定和实施,提供业务引导和技艺办理;医院展开慢性病相干信息登记报告,提供慢性病危重急症病人的诊疗、康复办事,为基层医疗卫生机构展开慢性病诊疗、康复办事提供技艺引导;建立和基层医疗卫生机构之间的双向转诊机制;基层医疗卫生机构承担相干慢性病防控办法的实行与贯彻。




健康教学机构承担科研慢性病健康教学策略方法,传播慢性病防治核心信息,并引导其他机构展开慢性病健康教学行动。妇幼保健机构承担提供与妇女儿童有关的慢性病预防咨询引导。




(五)抓好示范,提高慢性病综合防控能力。积极创建慢性病综合防控示范区,注重展开社区调查诊断,明确本地区首要健康问题和危险因素,应用适宜技艺,发扬适合当地的慢性病防控策略、办法和长效办理模式。各地要按期回顾推广示范区建设阅历,带动慢性病综合防控工作。到2018年,全国所有省(区、市)和东部省份50%以上地级市均建有国家级慢性病综合防控示范区。




充分发挥各级爱国卫生运动委员会和各地现有的健康增进工作委员会的作用,丰富和深化卫生创建行动的健康内涵。以卫生创建、健康创建为平台,增强慢性病综合防控的组合协调,将慢性病防控作为卫生城镇查核准则和健康城市及区域性健康增实行动的重要内涵,创建国家卫生城市的地区须建成1个以上国家级慢性病综合防控示范区。经过政策引导,改善环境质量,增补绿地面积和健身场所,建设健康环境;增进合理膳食、适量行动、控烟限酒,培养健康人群。




继续推动省级地方政府与卫生部展开慢性病综合防控协作名目,经过省部共建,在慢性病综合防控的政策科研、宣扬教学、干预控制、监视检测评价、能力建设、科研攻关和国际交流等方面实行深刻协作,协同提高名目协作省份的慢性病综合防控水平。




(六)共享资源,健全慢性病监视检测信息办理。统筹利用现有资源,提高慢性病监视检测与信息化办理水平,建立慢性病发病、患病、死亡及危险因素监视检测数据库,健全信息办理、资源共享和信息发布等办理准则。逐步建成慢性病综合监视检测点,标准人口出生与死亡信息办理,组合展开辖区脑卒中、急性心肌梗死、恶性肿瘤发病及死因登记报告。建立慢性病与健康影响因素调查准则,按期组合展开慢性病及危险因素、居民营养与健康等专项调查。结合居民健康档案和区域卫生信息化平台建设,增强慢性病信息收集、剖析和利用,把握慢性病流行规律及特点。




(七)增强科研,增进技艺协作和国际交流。增强慢性病基础科研、应用科研和转化医学科研。科学技术部门在相干科学技术筹划中加大对慢性病防治科研的支撑,提高慢性病防治的科学技术支撑能力。增强慢性病防治科研和转化基地建设,重点增强慢性病防治技艺与策略、诊疗器械、新型疫苗和革新药物的科研,开发健康教学与健康增进工具,增强科研成果转化和利用,推广慢性病预防、早诊早治早康和标准治疗等适宜技艺。




增强国内外交流与协作,积极参与慢性病防治全球行动,与国际组合、学术科研机构和院校在人员训练、技艺协作和科学科研等方面展开广泛协作。增强与发扬中国家的交流,建立协作共赢的国际协作机制。




五、保障办法




(一)增强组合领导,推动规划实施。各地将增进全民健康作为转变发扬方式、实现科学发扬的新战略,融入各项公共政策,增强对慢性病防治工作的组合领导,将慢性病防治工作纳入当地经济社会发扬总体规划,建立目标仔肩制,实行绩效办理。中国疾病预防控制中心、国家癌症中心、国家心血管病中心制订专项行动筹划,引导各地推动规划实施。各地要围绕规划总体目标和重点工作,结合实际,制订本地防治规划和年度工作筹划,用心科研推动规划目标实现的政策和办法,切实处置防治工作中的问题和困难,贯彻政策保障、人员配备、资金投入、监督奖赏等办法,大力增强社会动员,努力形成政府社会防治工作合力。




(二)履行部门职责,贯彻综合办法。增强部门间协调沟通,建立慢性病防治工作部际联席会议准则,健全分工明确、各负其责、有用监督的工作机制,协调处置慢性病防治工作重大问题,贯彻各项防治办法。




卫生部门制订慢性病防治方案,将慢性病防控作为根本公共卫生办事均等化核心内涵,做到新型农村协作医疗与公共卫生办事的衔接,实现防治有用结合。科研建立慢性病综合防控重大专项,做到组合协调、技艺引导、健康教学与作为干预、预防治疗和监视检测评估。评价防治效果,推广适宜技艺,引导社会和有关部门展开慢性病预防工作。




发扬革新部门将慢性病防治相干内涵纳入经济与社会发扬规划,增强慢性病防治能力建设,保障慢性病防治工作的根本条件。




教学部门将营养、慢性病和口腔卫生常识纳入中小学健康教学教学内涵,监督、办理和包管中小学生校园锻炼的时间和质量。




民政部门进一步健全贫困慢性病患者及家庭的医疗救助政策,逐步加大救助力度,对符合当地医疗救助条件的,积极纳入医疗救助范围。




财务部门按照经济社会发扬水平以及疾病谱的转变和疾病负担的变化,安排必要的慢性病防控经费。




人力资源社会保障部门积极健全根本医疗保险政策,做到根本医疗保险与公共卫生办事在支付上的衔接,逐步提高保障水平,减轻参保人医疗费用负担。




体育部门贯彻贯彻《全民健身条例》,积极推行《全民健身筹划(2011-2018年)》,引导并展开群众性体育行动。




科学技术、产业和信息化、环境保护、农业、商务、广电、资讯、食品药品监督办理等部门要按照职能分工,密切配合、履职尽责。




(三)增补公共投入,拓宽筹资渠道。建立慢性病防治工作的社会多渠道筹资机制。发挥公共财务在慢性病防治工作中的基础作用,按照经济社会发扬水平和慢性病流行程度,持续增补公共财务投入,逐步扩大办事范围,提高办事准则,加大对西部和贫困地区慢性病防控工作支撑力度,健全投入方式,评估投入效果,提高资金效益。激励社会各界投入,引导国际组合、企事业单位和个人积极参与,为防控慢性病提供公益性支撑。




(四)增强人才培养,提高办事能力。实施卫生中长期人才规划,建设一支适应慢性病防治工作需要的医学专业与社会工作相结合的人才队伍。增强基层慢性病和口腔疾病防治实用型人才培养,提高基层医疗卫生人员办事能力,切实增强政策保障,使基层医疗卫生人才引得进、用得上、留得住;增强慢性病防治复合型人才培养,特别注重培养既把握临床医学技巧又熟悉公共卫生常识的人才,在全科医生、住院医师和公共卫生医师标准化训练中,强化慢性病防治内涵,提高防治技巧;增强对康复治疗人员的培养力度,提高慢性病患者的康复医疗办事水平,降低慢性病致残率和残疾程度;增强学术带头人和革新型人才培养,全面提高慢性病科学防治水平。激励和支撑社会工作人才参与慢性病防治工作。



(五)强化监督监视检测,实行查核评价。建立规划实施情况监视检测通报准则,制定规划实施监视检测指标体系,增强监督检查,及时发现问题,持续健全政策。实行规划实施进度和效果查核评价准则,卫生部将会同有关部门建立评价体系,针对规划贯彻情况,组合展开查核评价,科学剖析投入产出效益,综合评价政策办法效果。
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