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全国地方病防治“十二五”规划
2012-06-14 15:43:46 来源: 编辑: 【 】 浏览:817
卫生部 发扬革新委 财务部

  为进一步贯彻贯彻《中共中央 国务院有关深化医药卫生体制革新的见解》(中发〔2009〕6号)认识,有用预防和控制地方病的流行,维护病区群众身体健康,增进病区经济社会协调发扬,按照我国地方病的流行趋势与防治工作需要,特制定本规划。
  一、防治现状
  我国是地方病流行较为严重的国家,31个省(区、市)不同程度地存在地方病危害,首要有碘缺乏病、水源性高碘甲状腺肿、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨节病和克山病。我国外环境遍及处于缺碘状态,除上海市外,30个省(区、市)都曾不同程度地流行碘缺乏病。水源性高碘病区和地区分布于9个省(区、市)的115个县(市、区),受威胁人口约3000余万。燃煤污染型地方性氟中毒病区分布于13个省(市)的188个县(市、区),受威胁人口约3582万。饮水型地方性氟中毒病区分布于28个省(区、市)的1137个县(市、区),受威胁人口约8728万。饮茶型地方性氟中毒病区分布于7个省(区)的316个县(市、区),受威胁人口约3100万。燃煤污染型地方性砷中毒病区分布于2个省的12个县,受威胁人口约122万。饮水型地方性砷中毒病区分布于9个省(区)的45个县,且在19个省(区)发现生活饮用水砷含量超标,受威胁人口约185万。大骨节病病区分布于14个省(区、市)的366个县(市、区),受威胁人口约2197万。克山病病区分布于16个省(区、市)的327个县(市、区),受威胁人口约3225万。
  党中央、国务院历来重视地方病防治工作。《中共中央 国务院有关深化医药卫生体制革新的见解》明确提议,要增强对严重威胁人民健康的地方病等疾病的监视检测与预防控制。多年来,特别在“十一五”时期,各地区、各部门齐抓共管,社会广泛参与,加大综合防治力度,根本健全了地方病防治监视检测体系,地方病严重流行趋势总体得到控制,防治工作取得显著成效。截至2018年底,已有28个省(区、市)达到了省级消除碘缺乏病的阶段目标,97.9%的县(市、区)达到了消除碘缺乏病目标;已查明的水源性高碘病区和地区根本贯彻停止供应碘盐办法;燃煤污染型地方性氟中毒病区改炉改灶率达到92.6%;根本完成已知饮水型地方性氟中毒中、重病区的饮水安全工程和改水工程建设;根本查清饮茶型地方性氟中毒的流行范围和危害程度;完成了地方性砷中毒病区分布调查,已知病区根本贯彻了改炉改灶或改水降砷办法;地方性氟中毒和砷中毒病区中小学生、家庭主妇的防治常识知晓率分别达到85%和70%以上;99%以上大骨节病重病区村儿童X线阳性检出率降到20%以下;克山病得到有用控制。
  但是,我国地方病防治工作距实现消除地方病危害目标仍有较大差距,西藏、青海和新疆3省(区)仍处于根本消除碘缺乏病的阶段,水源性高碘病区和地区尚未全面贯彻防治办法,西部地区局部仍有地方性克汀病新发病例,尚有局部地方性氟中毒病区未完成改水,局部地区的大骨节病病情尚未完全控制。更为重要的是,地方病是生物地球化学因素或不利于健康的作为生活方式所致,在已贯彻综合防治办法的病区,只有建立长效防治机制,才能持续巩固防治成果,幸免病情反弹。
  二、引导思维、根本原则和防治目标
  (一)引导思维。
  以邓小平理论和“三个代表”重要思维为引导,深刻贯彻贯彻科学发扬观,结合深化医药卫生体制革新,全面贯彻各项地方病防治办法,建立健全长效防控机制,进一步巩固现有防治成果,根本消除重点地方病的危害,保障人民群众身体健康,增进病区社会和经济的协调发扬。
  (二)根本原则。
  1.政府领导、齐抓共管。进一步强化政府领导,贯彻部门仔肩,激励社会力量积极参与,协同贯彻各项防治办法。
  2.突出重点、全面推动。从实现消除地方病的战略高度出发,在已经取得防治成果基础上,采纳有针对性的策略和综合防治办法,着力处置防治工作难点问题,全面推动防治工作。
  3.因地制宜、科学防治。按照地方病流行特点和防治现状,针对不同地区、不同病种,科学制定相干技艺办法,确保防治工作取得实效。
  4.预防为主、防管并重。增强病区群众生产生活环境改动,广泛深刻展开健康教学,减少并努力消除各种致病因素。增强防治办法的后期办理,建立健全长效防控机制,巩固防治成果,鼓动防治工作扎实有用、深刻持久地展开。
  (三)防治目标。
  1.总体目标。建立与我国经济社会发扬相适应的地方病防治长效工作机制,全面贯彻防治办法,根本消除重点地方病危害。
  2.具体目标。
  (1)持续消除碘缺乏危害。海南、西藏、青海和新疆4省(区)90%以上的县(市、区)达到消除碘缺乏病目标,其他省(区、市)95%以上的县(市、区)保持消除碘缺乏病状态。有用防止地方性克汀病新发病例。人群碘营养水平总体保持适宜状态。
  (2)根本消除燃煤污染型地方性氟中毒和砷中毒的危害。在燃煤污染型地方性氟中毒病区,95%以上的家庭贯彻以改炉改灶为主的综合防治办法。强化燃煤污染型地方性氟中毒、砷中毒防治工作的后期办理,使病区改炉改灶家庭炉灶完好率和正确使用率均达到95%以上。
  (3)有用控制饮水型地方性氟中毒、砷中毒及水源性高碘甲状腺肿危害。根本完成已查明饮水型地方性氟中毒、砷中毒病区的饮水安全工程和改水工程建设,有用贯彻水源性高碘病区和地区的防治办法。强化已建改水工程的后期办理,确保90%以上的改水工程保持优良运转状态,水质符合国家和职业相符合卫生准则。
  (4)有用控制饮茶型地方性氟中毒危害,降低人群摄氟水平。
  (5)根本消除大骨节病。消除大骨节病的病区村达到90%以上。其中,东、中部地区达到95%以上,西部地区达到85%以上。
  (6)根本消除克山病。消除克山病的病区县达到90%以上。
  三、防治办法
  (一)增强病情监视检测。进一步健全防治监视检测体系,提高监视检测灵敏度和覆盖面,尤其要增强对重点地区、重点人群的监视检测。增强监视检测工作的信息化建设,实现监视检测信息共享,提高信息利用的时效性和有用性。增强监视检测办理与质量控制,准确、及时、定量地剖析和预测全国地方病病情和流行趋势,强化监视检测与防治干预办法的有机结合,为适时调整防控策略提供科学依据。
  (二)贯彻防控办法。按照各地区地方病的流行现状,实施针对性的防控办法,加大干预力度,务求取得实效。
  1.碘缺乏病。坚持“因地制宜、分类引导、科学补碘”原则,继续实施以食用碘盐为主的综合防控策略。未达到消除碘缺乏病目标的地区,进一步增强碘盐普及力度,提高碘盐覆盖率和合格碘盐食用率,碘缺乏病严重流行地区可结合本地实际施行碘盐财务补贴政策。已达到消除碘缺乏病目标的地区,要增强对碘盐生产、销售的监管,确保合格碘盐持续供应,巩固和扩大防治成果。增强监视检测预警,及时发现高危人群并采纳济急强化补碘办法,防止地方性克汀病新发病例。在普及碘盐的同时,合理布设不加碘食盐的销售网点,方便因疾病等原因不宜食用碘盐的居民购买不加碘食盐。动态监视检测人群碘营养情况,适时调整食盐加碘浓度,按照不同地区各类人群的不同碘营养需求,提供不同含碘量的碘盐,供消费者知情选购。
  2.水源性高碘甲状腺肿。水源性高碘病区和地区要继续做到不加碘食盐供应,增强人群碘营养情况监视检测和评估,及时调整干预策略,必要时实施改水降碘办法。
  3.地方性氟中毒和地方性砷中毒。燃煤污染型地方性氟中毒、砷中毒病区,要继续实施以健康教学为基础、改炉改灶为主的综合防治办法,提高防治工作覆盖面。尚未完成改水的饮水型地方性氟中毒病区和新发现的饮水型地方性砷中毒病区或水源性高砷地区,要完成改水降氟、降砷工程建设,增强饮水安全工程卫生学评价和水质监视检测,防止因水源污染导致饮用水氟、砷含量超标,确保生活饮用水符合国家卫生准则。经过财务补贴,在饮茶型地方性氟中毒病区推广普及低氟砖茶。要切实增强防治办法的后期办理,做到改水设施和改良炉灶的维护、维修,及时修复或重建已损毁的改水工程,确保病区改水工程达标运转,病区家庭正确使用合格防氟防砷炉灶,持续巩固防治成果。
  4.大骨节病和克山病。增强对重点病区的病情监视检测,在大骨节病活跃病区有用贯彻转产换粮、易地育人等综合防控办法,在克山病高发病区采纳有用办法提高群众生活水平,改善膳食营养,改变不健康的生活方式,防止出现大骨节病临床新发病例和急型、亚急型克山病病例。
  (三)增强健康教学。充分利用大众传媒和人际传播等方式,在病区展开形式多样、内涵丰富的健康教学行动,使地方病防治常识家喻户晓、深刻人心,增强群众防病认识,增进形成健康的生产生活方式。
  四、保障办法
  (一)强化政府领导。地方各级人民政府要进一步增强组合领导,健全“政府领导、部门承担、社会参与”的工作机制。要把地方病防治工作放到更加突出的位置,将地方病防治指标、使命纳入经济社会发扬规划。要制定本地区防治规划和年度工作筹划,层层分解目标,明确具体办法,抓好组合实施。
  (二)贯彻部门仔肩。各有关部门和单位要按照职能分工,履职尽责、密切配合,用心科研实现规划目标的政策办法,切实抓好贯彻。
  卫生部门要做到组合协调、技艺引导、健康教学与作为干预、预防治疗和监视检测评估工作。
  发扬革新部门要将有利于病区综合防治的建设名目投资优先向病区倾斜,增进病区经济社会协调发扬。
  教学、广电等部门要在卫生部门引导下,采纳多种形式向病区群众普及地方病防治的相干常识。
  科学技术部门要积极为地方病防治工作提供科学技术支撑。
  产业和信息化部门要增强碘盐加工和市场供应的监管,包管碘盐生产企业在国家限定的食盐加碘准则范围内,按照市场需求,生产不同含碘量的合格碘盐。
  民政部门要对符合医疗救助条件的地方病病人实施医疗救助。
  财务部门要安排地方病防治所需必要资金并监督使用情况。
  水利部门要将“十一五”期间尚未实施改水工程的饮水型地方性氟中毒病区、水源性高砷地区纳入农村饮水安全工程“十二五”规划。增强对已建改水工程的办理,使水质符合国家生活饮用水卫生准则,包管正常供水。
  农业部门要在燃煤污染型地方性氟中毒、砷中毒病区,优先安排农村沼气池建设名目。
  商务部门要会同有关部门增强边销茶的流通办理。
  质检、工商部门要依法增强边销茶生产、流通环节的质量监督,严肃查处制售假冒伪劣违法作为,防止不合格边销茶流入市场。
  林业部门要结合林业重点工程对病区给予倾斜支撑,改善地方病病区生态环境。
  扶贫部门要将地方病防治工作作为扶贫开发的重要内涵,对扶贫对象实行重点帮扶,实施综合防治。
  残联要协助有关部门展开地方病防治常识的宣扬教学,预防残疾产生,参与做到氟骨症、大骨节病、地方性克汀病病人的畸残康复。
  (三)加大资金投入。地方各级人民政府要按照规划请求和防治工作需要,按照分级负担的原则,贯彻防治专项资金。中央财务经过转移支付方式,加大对贫困地区防治工作的支撑力度,并向集合连片特殊困难地区重点倾斜。要健全“政府投入为主、多渠道筹资”的经费投入机制,广泛动员社会力量支撑,充分利用农村安全饮水工程、农村沼气池建设、根本消除重点地方病危害工程等名目资源,发挥在地方病防治方面的综合效益。
  (四)增强法制建设。用心贯彻实行国家和地方公布的有关地方病防治法规,加大执法力度,切实做到依法防治。按照工作请求及时订正、健全《食盐加碘消除碘缺乏危害办理条例》等相干法规和规章。
  (五)提高防治能力。在疾病预防控制体系建设中,要增强地方病防治体系能力建设,改善工作条件,配备更新必要的设备装备,合理设置岗位,强化专业人员的岗位训练和继续教学,提高防治队伍综合实力,包管防治工作需要。增强地方病防治的基础性和应用性科研,对防治重点难点问题组合联合攻关,增强国际交流与协作,借鉴吸取国际成功阅历和做法,提高防治工作整体水平。
  (六)增强检查评估。卫生部门要会同发扬革新、财务等部门按期对本地区地方病防治工作情况实行检查,发现问题及时处置,鼓动规划各名目标、使命顺遂完成。要在2018年和2018年,分别对各地区规划实行情况实行中期和终期评估,评估结果向国务院报告。

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