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高血压的诊断准则?
2012-06-14 15:17:58 来源: 编辑: 【 】 浏览:631
高血压病一直被认为是成人的疾病,很少有人重视儿童高血压病。近年来,随着儿童保健事业的发扬和健康检查的普及,发现儿童高血压发病率不低,至少是和先天性心脏病一样遍及。因此,应该引起人们的重视。儿童高血压也分为轻度、中度和重度。轻度高血压的儿童常无明显自觉症状,多在体格检查时被发现。偶有轻微头晕、恶心和眼花。中度是患儿除有头晕、头痛、恶心呕吐和视力模糊外,还有烦躁、眼底动脉变细及左心室肥厚等。如果是重度患儿,除有以上表现外,还可有抽风、视乳头水肿或眼底出血。如果血压急剧升高,还会出现急性暂时性脑功能紊乱,病儿出现昏迷。对于儿童高血压的诊断,只要能按期地常规实行小儿体格检查,医生正确地使用小儿血压测量仪器及按小儿血压准则实行测定,诊断是不困难的。延误诊治多由于忽视对小儿测量血压及测量不准确所致。因此,儿童体格检查时应测量血压这一项,这样才能做到比较及时地诊断和治疗。不同年龄小儿的血压正常值可用下列公式计算:    收缩压(毫米汞柱)=80+(年龄×2)    舒张压(毫米汞柱)=收缩压×2/3此刻认为血压高于相同年龄段收缩压(高压)或舒张压(低压)20毫米汞柱,或学龄前儿童>110/70毫米汞柱,学龄儿童>120/80毫米汞柱要考虑高血压高血压按照病因可分为原发性和继发性两种。原发性高血压在小儿少见,只占20%~30%,但近年来有增补的趋势,原发性高血压病因尚不十分清楚,此刻认为与遗传、肥胖和饮食等因素有关;继发性高血压较多,占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
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