澳门威尼斯人7798网址 www.7798.com 威尼斯人棋牌娱乐 疾病控制 血吸虫病防治 妇幼保健 健康教学 防病专题 党建工作 资料下载 留言簿

TOP

农村义务教学学生营养改善筹划营养健康情况监视检测评估技艺方案(试行)(七)
2012-07-26 12:49:41 来源: 编辑: 【 】 浏览:7071
ID

“农村义务教学学生营养改善筹划”营养健康情况监视检测

学生调查表(表5

各位同学:大家好!

为了解大家平常饮食和健康等根本情况,请小学三年级及以上和初中参与重点监视检测的学生按照实际情况如实填写下表。谢谢!

注:除特殊说明外,所有选择题为单选

省(区) 学校 年级

姓名: 性别: 民族:

出生日期 填表日期

一、一般情况

1.你家共几口人(包括你在内)

2.你父母在外地打工吗?

[1] 没有 [2]父亲在外打工 [3]母亲在外打工 [4]都在外打工

3.本学期你在学校寄宿吗? [1] [2]

4.你从家到学校走路需要多长时间? (分钟)

5.昔时一年,你得过感冒吗(如鼻子不通、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发烧等)?

[1] 根本没有 [2] 每年1-2 [3] 每年3-4

[4] 每年5-6 [5] 每年7-10 [6] 每月1次及以上

如果感冒,平均每次得病大约_____天,平均每次需要请假休息_____天。

6.昔时一年,你是否出现过肚子痛,拉肚子,呕吐等?

[1] 根本没有 [2] 每年1-2 [3] 每年3-4

[4] 每年5-6 [5] 每年7-10 [6] 每月1次及以上

如果出现肚子痛等情况,平均每次得病大约_____天,平均每次需要请假休息_____天。

二、饮食情况

1.通常情况下,你每天吃几顿饭? 顿。其中,在学校吃几顿饭? 顿。

2.通常情况下,你每周有几天吃早饭?

[1]从不吃 [2] 12/ [3] 34/ [4] 56/ [5]每天吃

3.上学期间,早饭能否吃饱:

[1] 都能吃饱 [2] 大多数能吃饱 [3] 有时能吃饱 [4] 总吃不饱

4.上学期间,午饭能否吃饱:

[1] 都能吃饱 [2] 大多数能吃饱 [3] 有时能吃饱 [4] 总吃不饱

5.上学期间,晚饭能否吃饱:

[1] 都能吃饱 [2] 大多数能吃饱 [3] 有时能吃饱 [4] 总吃不饱

6.上午第3或第4节课感觉饿吗?

[1] 从未感觉饿 [2] 偶尔感觉饿 [3] 经常感觉饿 [4] 每天都感觉饿

7.下午放学前感觉饿吗?

[1] 从未感觉饿 [2] 偶尔感觉饿 [3] 经常感觉饿 [4] 每天感觉饿

如果你在学校吃饭,学校提供下面食物的情况:

8.吃猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、肝等肉类的情况

[1]每天都吃 [2]每周吃2-4 [3]每周吃1 [4]两周吃1 [5]根本不吃

每次吃肉的量相当于几个乒乓球的大小呢?

[1] 0.5个乒乓球及以下 [2] 1个乒乓球左右 [3] 2个乒乓球左右 [4] 3个乒乓球及以上

9.吃鸡蛋、鸭蛋等情况

[1]每天都吃 [2]每周吃2-4 [3]每周吃1 [4]两周吃1 [5]根本不吃

每次吃蛋类的量相当于几个鸡蛋的大小呢?

[1] 0.5个鸡蛋及以下 [2] 1个鸡蛋左右 [3] 2个鸡蛋左右 [4] 3个鸡蛋及以上

10.喝牛奶、酸奶及奶制品情况

[1]每天都吃 [2]每周吃2-4 [3]每周吃1 [4]两周吃1 [5]根本不吃

每次喝奶的量相当于几袋牛奶呢?

[1] 0.5袋及以下 [2] 1袋左右 [3] 2袋左右 [4] 3袋及以上

11.吃豆腐、豆芽、豆浆、豆粉等豆制品情况

[1]每天都吃 [2]每周吃2-4 [3]每周吃1 [4]两周吃1 [5]根本不吃

每次吃豆制品的量相当于几个乒乓球的大小呢?

[1] 0.5个乒乓球及以下 [2] 1个乒乓球左右 [3] 2个乒乓球左右 [4] 3个乒乓球及以上

12.吃新鲜蔬菜情况

[1]每天1种蔬菜 [2]每天2种蔬菜 [3] 每天3种以上蔬菜

[4] 吃从家里带来的咸菜 [5] 根本不吃蔬菜

每次吃蔬菜的量相当于几个乒乓球的大小呢?

[1] 0.5个乒乓球及以下 [2] 1个乒乓球左右 [3] 2个乒乓球左右 [4] 3个乒乓球及以上

请填写在家里,吃下面食物的情况

13.吃猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、肝等肉类的情况

[1]每天都吃 [2]每周吃2-4 [3]每周吃1 [4]两周吃1 [5]根本不吃

每次吃肉的量相当于几个乒乓球的大小呢?

[1] 0.5个乒乓球及以下 [2] 1个乒乓球左右 [3] 2个乒乓球左右 [4] 3个乒乓球及以上

14.吃鸡蛋、鸭蛋等情况

[1]每天都吃 [2]每周吃2-4 [3]每周吃1 [4]两周吃1 [5]根本不吃

每次吃蛋类的量相当于几个鸡蛋的大小呢?

[1] 0.5个鸡蛋及以下 [2] 1个鸡蛋左右 [3] 2个鸡蛋左右 [4] 3个鸡蛋及以上

15.吃牛奶、酸奶及

澳门威尼斯人7798网址 上一页 4 5 6 7 8 9 10 下一页 尾页 7/11/11
】【打印繁体】【关闭】 【返回顶部
上一篇食用盐碘含量准则常识 下一篇转基因细菌阻止蚊子传播疟疾..

?
XML 地图 | Sitemap 地图