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有关进一步标准卡介苗预防接种工作的告知
2012-11-23 08:42:09 来源:安徽省卫生厅 编辑: 【 】 浏览:737

各市、县(市、区)卫生局,省结防所,省澳门威尼斯人7798网址:

卡介苗预防接种是实施国家免疫规划常规免疫办事内涵之一,也是各级各类医疗卫生机构按限定应履行的职责。接种卡介苗使儿童产生免疫力,能够有用减少结核病自然感染和发病机会,特别是降低严重危害儿童健康、生命安全的重症结核病如结脑、粟粒性结核的发病率、死亡率。卡介苗的免疫程序是在儿童“出生时”接种,但从实施情况看,合肥市等得到很好贯彻贯彻,但此刻我省多数医疗机构及妇幼保健机构的产科未展开此项办事,儿童出生后只能到乡镇、社区接种门诊接种,以致接种时间延期,免疫效果受到一定影响。为进一步改进和增强卡介苗接种工作,标准预防接种办事,提高卡介苗的及时接种率和免疫效果,有用防范卡介苗接种异常反应的产生,现就有关工作请求告知如下,请用心贯彻实行。

一、各级卫生行政部门要高度重视卡介苗预防接种工作。我省已将乙肝疫苗、卡介苗及时接种率纳入国家免疫规划,要进一步明确职责,标准办理,增强组合协调,包管各项技艺办法和保障办法贯彻。在卫生行政部门领导组合下,各级各类承担接生的医疗卫生机构要履行新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种的职责使命,明确专业人员承担接种;按照《卫生部有关增强预防接种工作的告知》(卫办发[201250号)请求,按照谁接种、补偿给谁的原则,属地各县级卫生行政部门要贯彻每剂次不低于5元费用补助至接种单位(包括属地省、市级接种单位);各地要积极探索由接生的医疗卫生机构发放接种证并实行信息录入的工作机制,以包管乙肝疫苗和卡介苗的及时接种。各市、县级澳门威尼斯人7798网址要用心协助做到产科等接种人员的训练,增强督促检查和业务引导,标准预防接种办事,健全预防接种信息化办理和疫苗供应、使用办理等工作。为增强对卡介苗常规免疫实施情况督促和查核评审,从2013年开始,我省将卡介苗及时接种率纳入实施国家免疫规划综合评审指标实行查核。

二、增强卡介苗接种人员的训练和查核。卡介苗接种人员要保持相对固定,并能熟练把握卡介苗接种相干常识、预防接种工作标准、操纵技艺和常见卡介苗接种异常反应和不良反应的诊治原则及处置。为确保卡介苗预防接种安全、有用,各市、县(市、区)卫生局要马上组合对各医疗卫生保健机构承担接种使命的医务人员实行专项训练,经查核合格取得接种人员资格证后方可从事卡介苗等接种工作。

三、实施标准接种,提高卡介苗及时接种率。按照《预防接种工作标准》和免疫程序的请求,自201311日起,全省各级各类设有产科的医疗机构都要按照“谁接生,谁接种”的原则展开乙肝疫苗和卡介苗预防接种办事,其中卡介苗应在出生后24小时内接种。为防止出现疫苗使用和接种差错,两种疫苗如需同时接种,应在不同胳膊接种,同时要区分品名、接种剂量和接种方法等,也可参照外省实践阅历,即在出生当天接种乙肝疫苗,第二天接种卡介苗。特殊情况(如出生时体重<2500

的早产儿)亦应在出生后一个月内尽早给予补种。

四、严刻把握卡介苗补种原则。对出生时因故未接种卡介苗的,由儿童居住地乡镇(社区)接种门诊给予补种。补种原则按照卫生部给广东省卫生厅《有关卡介苗补种有关问题的批复》(卫疾控函〔2008299号)实施,即未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直接补种,3月龄—3岁儿童对结核菌素(PPD)试验阴性者可补种,4岁以上儿童(含4岁)不予补种。已接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成也不再予以补种。

五、明确职责,增强卡介苗接种质量监视检测和控制。省结防所承担组合引导展开卡介苗接种训练、新生儿卡介苗免疫后的12周阳转率查核评价、异常反应的监视检测和处置。请求以县级为单位2013年受种卡介苗儿童12周阳转率达到国家限定的≥80%的准则。省澳门威尼斯人7798网址将卡介苗纳入国家免疫规划接种疫苗的统一监视检测报告,会同省结防所做到异常反应的补偿工作。各级各类接种单位和澳门威尼斯人7798网址要持续改进工作,按请求主动展开卡介苗接种质量监视检测和控制,标准预防接种办事。

六、标准卡介苗接种异常反应、接种差错变乱的调查诊断和处置工作。接种卡介苗时误种皮下或肌肉以及超剂量接种引起的变乱最为多见。各市、县澳门威尼斯人7798网址和医疗卫生机构等接种单位要高度重视疑似预防接种异常反应的调查诊断和处置工作,发现卡介苗接种不良反应如卡介苗淋巴结炎、局部较大脓肿(>10mm)或溃疡时,应按请求及时报告,标准处置。常见卡介苗接种异常反应及接种差错变乱的处置,要严刻按照《预防接种工作标准》有关“疑似预防接种异常反应诊治原则”和“卡介苗接种变乱的处置”原则,在有关临床专家和专业人员引导下,标准诊治和用药;市、县澳门威尼斯人7798网址在接到疑似预防接种异常反应和接种差错变乱报告后,要马上组合人员展开调查,尽快查明原因,明确诊断,妥善处置。对发现疑似预防接种异常反应和接种差错变乱隐瞒不报、处置不及时或借故相互推诿,延误受种者治疗时机,造成不良后果的,各级卫生行政部门要依据有关限定实行严肃查处,追究仔肩。

附件:卡介苗(BCG)免疫程序和卡介苗预防接种要点

 

 

 

安徽省卫生厅

2012年11月15

 

(信息公布形式:主动公布)

 

 

附件

卡介苗(BCG)免疫程序和卡介苗预防接种要点

制品:为减毒牛型结核分枝杆菌活疫苗。剂型:为冻干粉剂。包装:此刻使用的皮内注射BCG0.25mg(0.5ml)∕支(5人份)。皮内注射剂量:0.1ml∕人。

免疫程序:

儿童出生时接种1剂次。我国已于1997年取消卡介苗复种。

意义:接种卡介苗的目的,是使受种者产生对结核病的免疫力,以减少结核病自然感染和发病机会,降低儿童结核病特别是严重危害儿童健康和生命的重症结核病如结脑、粟粒性结核的发病率、死亡率。此刻我国结核病的患病率和自然感染率仍比较高,因此早期给儿童接种卡介苗可起到很好保护作用。请求所有儿童出生就接种,以尽早获得有用的免疫保护。

卡介苗预防接种技艺操纵要点(《预防接种工作标准》附件二)

皮内接种法

适用疫苗:卡介苗,于2-8避光保存和运输,严禁冻结。

注射部位:左上臂三角肌外下缘皮内。

操纵方法:

1. 家长抱紧儿童,露出儿童左上臂;

2. 皮内注射接种,用1ml一次性注射器或一次性蓝芯注射器配4.5号针头汲取1人份疫苗,皮肤常规消毒,待酒精干后,左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,食指固定针管,针头斜面向上,与皮肤呈10°-15°角刺入皮内。再用左手拇指固定针管,但不要接触针头局部,然后注入疫苗,使注射部位形成一个圆形皮丘,针管顺时针方向旋转180°角后,拔出针头。勿按摩注射部位。

卡介苗接种的根本请求

疫苗有用期内尽早接种;冻干BCG稀释后30分钟内未使用完应予废弃;疫苗要避光低温保存和运输,接种时亦应如此;疫苗稀释后必须充分摇匀,方可接种;谨防注入皮下和肌肉。

 

 

              

 安徽省卫生厅办公室   2012年11月16印发  

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